domingo, 11 de agosto de 2013

Historia de la Neurodinámica

Es cierto q tenía el blog en el olvido y que esta pueda ser la última entrada, pero creo q puede resultar interesante y genta más experta en la materia pueda corregir posibles errores o añadir datos. 

Pero antes de empezar a profundizar en la historia de la neurodinámica, deberían conocer más sobre la historia de la Fisioterapia y para ello les recomiendo se lean el Monográfico sobre la historia de la fisioterapia.

http://www.omtspain.es/omt/ pueden descargar el monográfico

Pueden acceder a unas versiones menos extensas por parte de diferentes Bloggers.

Comentarios del Blogger Ruben Tovar
http://enfsr.es/17ZObje

Comentarios del Blogger Raúl Ferrer
http://enfsr.es/13KtX7h

Comentarios del blogger Carlos Castaño
http://estonotienebuenapinta.com/historia/

Debemos remontarnos al antiguo Egipto, al s. XVII a.C. En el “Papiro Quirúrgico de Edwin Smith” encontramos la descripción de un caso donde se valora “un desgarro” en una vértebra de la columna vertebral mediante la extensión de las dos piernas (González, 2005), maniobra que guarda mucha similitud con el Slump Test.

Pero hemos de remontarnos a finales del siglo XIX para tener constancia de la neurodinámica. En esta época se hizo muy popular en Inglaterra y Francia, bajo el nombre de “Estiramiento Neural”. Este estiramiento consistía en una técnica quirúrgica en la que se “tiraba/ estiraba” del nervio. No había un consenso sobre la dirección o la fuerza a aplicar, pero era usual aplicarlas en el nervio ciático o plexo braquial. Esto llevo a estudios sobre la fuerza necesaria para que el nervio se “rompiera”. (Butler, 2002).

Entre las décadas de los años 20 y 50 del siglo XX, se documentan e ilustran los test neurodinámicos de la extremidad superior. La postura de tensión y contratensión que publicaron Bragard en 1929 (Test neurodinámico del nervio cubital) y Von Lanz & Wachsmuth en 1959 (Shacklock, 2005).

1951 Charnely J publica “Orthopaedic signs in the diagnosis of disc prottution with special reference to the straight leg raising test” Lancet 1: 186-192. Donde destaca la relevancia e importancia del SLR (Single Leg Raise). Posteriormente se vio que este test tiene una especifidad de 0’87 y sensibilidad del 0’33 en el diagnóstico de la protusión discal. (Butler, 2000)

Es el el año 1960 cuando el Dr. Alf Breig publica su primer libro “Biomechanics of central Nervous System” en el que habla sobre la biomecánica del Sistema Nerviosos Central y histología, donde las conclusiones del mismo tienen origen en la observación, durante una cirugía, de como un clip en el cerebro se movía al hacer flexión pasiva de cuello.

Pero hemos de esperar hasta 1970 para ver como Grieve habla de la sensibilidad de los tejidos neurales en una revista de fisioterapia y como un tejido neural inflamado puede generar respuestas adversas en los test de tensión neural y que la terapia manual de la columna podría alterar los resultados (Grieve, 1970; Shacklock, 2005).

No hemos de olvidarnos que gran parte de la neurodinámica actual se debe remontar a Cyriax y conceptos de dolor dural y la labor clínica anecdótica de Maintland; quien a finales de los años 70 empezó a utilizar el uso del Slump Test. (Butler, 2000)

En 1978 el Dr. Alf Breig publica “Adverse Mechanical Tensión in Central Nervous System” y toma el termino de Tensión Mecánica Adversa, para posteriormente denominarse Tensión Neural Adversa y acabar con el término acuñado por Shacklock de “Neurodinámica”. En esta obra pueden observarse fotografías del movimiento de los nervios durante el Straight Leg Raise (SLR)

brieg-slr.jpg

brieg slr02

Imágenes extraidas de: http://giffordsachesandpains.com/2013/07/28/neurodynamics-a-bit-of-history/

En 1979 Elvey publica “Brachial plexus tension test and the pathoanatomical origin of arm pain” donde habla del origen patoanatómico del dolor de brazo, dando lugar al “Test de Elvey o Brachial Plexus Tension Test (BPTT)” (Butler, 2000; Butler, 2002) y que fué una fuente de “inspiración” para Shacklock (Shacklock, 2005) Elvey fue uno de los pioneros (junto a Maitland) en la movilización y examen de los nervios. (Grifford, 2013)

También en 1979 Maitland publica “Negative disc exploration: positive canal signs” Donde observa respuestas en el Slump Test en ausencia de patología discal.

En 1989 Butled D, Gifford L Publican dos artículos en una revista sobre fisioterapia sobre como testar y tratar el sistema nervioso (Grifford L, Neurodynamics, nerve root and nerve ‘pinch’! última revisión 02/08/2013)

Butler D, Gifford L 1989. The concept of Adverse Mechanical Tension in the Nervous System. Part 1: Testing for ‘dural tension. Physiotherapy 75:11 622-629

Butler D, Gifford L 1989. The concept of Adverse Mechanical Tension in the Nervous System. Part 2: Examination and Treatment Physiotherapy 75:11 629-636

Este es el inicio del tratamiento mediante la “Tensión Neural Adversa" y nos sirve para ver como a evolucionado la técnica.

En 1991 Butler D. publica “Mobilisation of the Nervous System”, El primer libro donde se habla de como testar, tratar y autotratar el sistema nervioso y que es un libro de referencia par la neurodinámica.

En 1995 Shacklock M, publica dos artículos sobre los que basará su área de trabajo y podemos considerar como el inicio de una rama alternativa a la exploración y tratamiento neurodinámico. Y es precisamente en estos artículos donde se adopta el término “Neurodinámica”.

Shacklock M 1995. Neurodynamics. Physiotherapy 81: 9-16

Shacklock M 1995. Clinical application of neurodynamics In: Shacklock M (ed) Moving in on Pain, Butterworth-Heinemann, Sydney: 123-131. (ponencia en la Conferencia “ Moving in on Pain”)

Butler en el año 2000 publica “The Sensitive Nervous System” dando una actualización a su sistema e introduciendo un enfoque diferente al tratamiento del dolor y que da pié a “Explain the Pain”

En 2003 Butler D, Moseley GL, publican “Explain the Pain” lo que genera una revolución en lo que es el tratamiento del dolor, dándole un papel muy importante en la pedagogía del dolor y como explicárselo al paciente.

En 2004 Moseley habla por primera vez del “Graded Motor Imagery”. Aunque ha habla de de ello previamente, es aquí donde le da nombre propio e importancia. Dando lugar a una nueva manera de tratar el dolor.

Moseley GL. Graded motor imagery is effective for long-standing complex regional pain syndrome: a randomised controlled trial. Pain 2004;108:192-8

En 2005 Shacklock publica “Clinical Neurodiynamics. A new system of musculoskeletal treatment.” Y pone en común su sistema de tratamietno y visión. Donde cabe destacar su graduación en la evaluación y tratamiento del sistema nervioso.

En 2012 Moseley et al. publican el libro “The Graded Motor Imaginery Handbook” donde se expone de manera integra esta manera de trabajar.

Bibliografía

Butler D, Gifford L 1989. The concept of Adverse Mechanical Tension in the Nervous System. Part 1: Testing for ‘dural tension. Physiotherapy 75:11 622-629

Butler D, Gifford L 1989. The concept of Adverse Mechanical Tension in the Nervous System. Part 2: Examination and Treatment. Physiotherapy 75:11 629-636

Butler D. (2000) The Sensitive Nervous System. Noigroup Publications. Australia

Butler D. (2002) Movilización del Sistema Nervioso Editorial Paidotribo. Barcelona

Elvey B. (1979) “Brachial Plexus tension test and the pathoanatomical origin of arm pain” In: Idzcak R (ed) Aspects of manipulative Therpy. Lincoln Institute of Health Sciences, Melbourne: 105-110
Grieve G. (1970) Sciatica and the Straight-leg raising test in manipulative tratement. Phyiotherapy 56: 337-346

Grifford L. (2013) “Neurodynamics, a bite of history!” http://giffordsachesandpains.com/2013/07/28/neurodynamics-a-bit-of-history Último acceso 31/07/2013
González FRF, Flores SPL (2005) Papiro de Edwin Smith An Med (Mex) 50 (1): 43-48
Maitland, GD (1979). Negative disc exploration: positive canal signs. Australian Journal of Physiotherapy 25: 129-134

Moseley GL (2004) Graded motor imagery is effective for long-standing complex regional pain syndrome: a randomised controlled trial. Pain 2004;108:192-8 Shacklock M (1995). Neurodynamics. Physiotherapy 81: 9-16

Moseley G, Butler D, Beames T, Giles T (2012) The Graded Motor Imaginery Handbook. Noigroup Publications, Australia.

Shacklock M (1995). Clinical application of neurodynamics In: Shacklock M (ed) Moving in on Pain, Butterworth-Heinemann, Sydney: 123-131.

Shacklock M. (2005) Clinical Neurodiynamics. A new system of musculoskeletal treatment. Elsevier Limited.